1.因疾病於醫院過往:直接委請院內醫師辦理死亡證明書。
2.因事故過往:一定要報驗請檢察官開死亡證明書。
3.因疾病過往,而先前無就醫:請當地衛生所開死亡證明書;若衛生所不開就要報驗請檢察官。
4.因疾病過往,而先前有就醫,且醫院不開死亡證明書:先請醫院出示診斷證明書,再請當地衛生所開死亡證明書;若衛生所不開就要報驗請檢察官。
5.因病或自然過亡:可委請合格法醫親臨開立死亡證明書,費用為3000元。但法醫不開時就要報驗請檢察官。
若有相關問題,歡迎來電指教。
天泰禮儀
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天泰生命禮儀服務
2015年7月20日 星期一
寵物身後事處理方式
親愛的寵物寶貝突然或即將走了,該怎麼辨??
天泰為你介紹一般寵物過世後的處理方式 :
(一)第一時間你要想的是否要把寶貝留在身邊?(安葬方式)
1.留在身邊的方式:
(1) 在自家庭園掩埋入土
(2) 火化後埋(或灑)於自家庭園或盆裁中,
2. 羽化入塔
由寵物安樂園火化後,入該安樂園的塔位.
3. 自然葬或其它
(1)台北市福德公墓附有 寵物祕密花園(免費),
寶貝個別火化後再磨成粉,至福德公墓登記.
(2) 寵物安樂園的灑葬和海葬
多數是集體火化後的葬法
(3)安樂園的土葬
(4) 各縣市環保局或動物之家的火化(有的免費有的要收費幾百元,通常是跟垃圾一起)
(二)安樂園的火化:
1.坊間 寵物安樂園,通常只要一通電話,會盡快至家中或動物醫院接體,
2. 集體火化:通常就不需再去安樂園,費用一仟多元起(依體重決定)
3. 個別火化,可隨車或選擇方便的日子至安樂園看寶貝火化.費用五千五起 (依體重決定)
(三)動物醫院也有幫忙處理,通常也是依主人想要的方式由上述安樂園或環保局方式進行.
若有相關問題,歡迎來電指教。
天泰禮儀
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天泰為你介紹一般寵物過世後的處理方式 :
(一)第一時間你要想的是否要把寶貝留在身邊?(安葬方式)
1.留在身邊的方式:
(1) 在自家庭園掩埋入土
(2) 火化後埋(或灑)於自家庭園或盆裁中,
2. 羽化入塔
由寵物安樂園火化後,入該安樂園的塔位.
3. 自然葬或其它
(1)台北市福德公墓附有 寵物祕密花園(免費),
寶貝個別火化後再磨成粉,至福德公墓登記.
(2) 寵物安樂園的灑葬和海葬
多數是集體火化後的葬法
(3)安樂園的土葬
(4) 各縣市環保局或動物之家的火化(有的免費有的要收費幾百元,通常是跟垃圾一起)
(二)安樂園的火化:
1.坊間 寵物安樂園,通常只要一通電話,會盡快至家中或動物醫院接體,
2. 集體火化:通常就不需再去安樂園,費用一仟多元起(依體重決定)
3. 個別火化,可隨車或選擇方便的日子至安樂園看寶貝火化.費用五千五起 (依體重決定)
(三)動物醫院也有幫忙處理,通常也是依主人想要的方式由上述安樂園或環保局方式進行.
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家中祖先牌位移至靈骨塔供奉,怎麼處理?
有關於祖先牌位移至靈骨塔供奉的日課。
1.通書出火日
2.家人的沖、煞都要避
3.犯刑、箭刃全要解
4.羅列出日沖、時沖的歲數與生肖資訊供主家參考。
重點是祖先牌位移出的流程為何?
以下僅供參考!
事前請主人家點香向自家祖先稟報目前家況,然後用擲杯方式詢問;
希望寄放到靈骨塔或寺廟(分永久和暫時)去,子孫們有時間再去燒香拜拜。
擲杯稟明讓祖先自行決定再依其意思處理會是最圓滿的方法。
*建議方法
1.告知所擇的日子、時辰,然後請靈骨塔或寺廟居士全權處理。
2.前七天告知祖先要搬家到xxx地址的xxx靈骨塔或寺廟供奉,有佛祖陪伴、子孫有空也會去上香面會。
*若居士不會處理(其次之辦法)
1.將祖先一一呼出來(牌後有書寫的名字),然後將其請入新的牌位(就是制式牌位)
2.當日依足出火規矩,出家門、入靈骨塔或寺廟擺好。
出火規矩:將新祖先牌位放謝籃中用刈金插香,撐黑傘出去,當日先備七張壽金 燒在門口讓祖先跨過,入靈骨塔或寺廟入口時亦相同,祖先上車後香火不斷,祖先上下車要跟祖先說上車下車。
3.原先的牌位退公媽:
退公媽之法:
(一)先焚九支香禱稟緣由。如某善信(即念自己或欲退神者之陽間子孫姓名)因欲將公媽移至某某靈骨塔或寺廟供奉,故祈請祖靈暫且退避且隨香火移駕至該處(地址)。
(二)將點燃之香那香頭於公媽牌位上方書寫「敕命六丁六甲淨護此壇今奉律令退公媽」。
(三)焚燒九張金紙(壽金),以提供熱能使牌位原附著之靈氣上昇。
(四)舊的牌位則應由中間劈斷後再焚化。
(五)外部的神龕想留存以後備用亦可,退神後請用紅布包起來收藏。
退神時亦宜擇吉日吉時行之或擇陽光普照日正午時行之為佳(所以來不及時可以再另擇吉日處理,但就不要再上香了),又神像或公媽牌在家若無法供奉時亦宜由戶長請至可供人寄放的寺廟給人供之為佳,千萬不可亂丟才不會造業。
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天泰禮儀~佛教徒應該如何舉行喪葬儀式?
葬儀的進行,應該有誦經、念佛等佛事。但在中國現行的佛教葬儀中,出家人只管誦經,卻不是葬儀的主體;因為葬儀中的家祭、公祭等儀式,均委由葬儀社派人司禮,佛事反倒成為一種點綴。 正確的佛教葬儀,除了司禮者之外,主體應該是出家的法師為亡者誦經。
參與的大眾,均應人手一冊佛經跟著持誦。持誦的內容,最好是簡短的經文及偈頌,例如《心經》、〈往生咒〉、讚佛偈、佛號、迴向偈等,不用唱,只用誦;否則,大眾無法隨唱而無參與感。然後由法師簡單地介紹亡者的生平及其為善、利人、學佛等的功德,並做簡短的開示-一則度化亡者超生淨土佛國;同時安慰、啟發亡者的家屬、親友。 至於家祭和公祭,最好同日舉行,因為既然已經全體參與葬禮了,就沒有必要另外舉行;否則,除了拉長葬儀的時間外,只是顯示個人和團體的突出感而已。如果要同日舉行家祭或親友、團體的公祭,則應該在正式的葬儀之前舉行。佛化的葬儀應該簡單、隆重,前後的時間不需超過一小時,最多一個半小時。至於用中西樂隊或儀仗等場面,都是虛榮的鋪張,此舉對於非佛教徒而言,也許有其慰靈的作用;對佛教徒來說,則反而會擾亂亡者一心求生佛國淨土。
自古以來,佛教的喪葬並沒有一定的制度。但在中國,有關死者未亡之前的彌留,及命終後的沐浴、更衣、設靈位、伴靈、納棺、出葬、埋葬、做七,乃至百日等,大致都有它固定的儀式。依據「淨土法門」,在彌留時宜有善知識-不論是在家或出家的修行者,為亡者說法、誦經、念佛,稱為助念,一直到命終十二小時之後,移動遺體,為之沐浴、更衣,並繼續以助念代替伴靈。佛教的葬儀宜力求簡單、隆重。且特別不允許在喪葬期間,以殺生的葷腥招待親友,更不可以酒肉葷腥來祭祀亡者。如果親友致送奠儀,除了由於家屬貧苦而留著喪葬費用及生活所需外,最好悉數移做供奉三寶、弘法利生及公益慈善等的用途,將此功德迴向亡者,超生離苦,蓮品高昇。 至於父母親過世,飲泣哀傷乃人之常情。
做佛事必須具備虔誠、恭敬、肅穆、莊嚴的條件,最好是亡者的家屬、親友親自持誦、禮拜佛經、懺儀、聖號。必要時,禮請僧眾做為導師,指導、帶領佛事;壇場則不可吵雜、零亂、喧嘩。 佛事不是儀式,不可把佛事做為葬儀的一個節目來看。家屬親友必須盡可能地全體參加,能夠跟隨持誦最好,否則亦當陪伴、聆聽、禮拜。依亡者親友的虔誠、恭敬, 感應諸佛菩薩,以佛法的神力及佛法的道理,給予亡者救濟及開導。因為做佛事就是召請亡者臨壇聽法,化解煩惱的業力,而得超生離苦。如果親友、眷屬對於佛事 漠不關心,既不參與,也不禮敬,對亡者的功用,縱然是有,也極其輕微。
為亡者做佛事,最好是在過世之後,七七四十九天之內。根據《地藏經》的記載,若要超度先亡眷屬,應該恭敬、供養諸佛菩薩,讀誦、受持諸種佛經。如果依照《盂蘭盆經》的記載,應該布施、供養出家僧眾。綜合而言, 以亡者親屬的立場,用亡者遺留的財物,盡力布施,供養三寶,救濟貧窮,利益社會,乃至等施一切眾生,使之離苦得樂,都是促成亡者超生離苦,往生佛國的助緣。在七七之內,最好從過世的那一刻起,佛號不斷,是為助念。如果他在世時專修西方淨土的彌陀法門,當然為他專念阿彌陀佛,由數人或者一人一人地輪流助念。如果沒有任何法門是亡者的專修,當然也以阿彌陀佛聖號為其助念。
假如生前已有專修的法門,例如常誦某一部經或常持某一尊佛菩薩的聖號,最好是以他所修的法門為其持誦回向。 以我們中國的習慣,能夠在四十九天每天做佛事,當然最好;否則死後的頭七天或三天,乃至僅僅一天,或者每逢七期的那一天做佛事,都是好的。這要看亡者家屬的人力和物力的條件,可有伸縮增減。萬一人力、物力均不許可禮請僧尼做佛事,就算只有家屬一人,也應該為其誦經;若不會誦經,至少也會為亡者念佛才對。至於焚燒竹紮紙糊的房屋、家具、交通工具等冥器,以及經咒、紙錢、銀箔,乃至生前的衣物,都是民間信仰的習俗,與佛法的佛事無關。唯其有慰靈、祭典的作用,也不能一概否定。
以佛法的觀點,厚葬是沒有必要的,鋪張的葬儀也是多餘。與其以亡者的財物及親人的力量,做虛有其表的所謂哀榮的排場,不如拿錢去供養三寶、弘揚佛法、布施貧窮、利益眾生、功德回向,更合乎佛法。喪葬宜力求莊嚴、肅穆、簡單、隆重;否則不是佛事,而是藉亡者的喪葬儀式來顯示喪家的虛榮而已。當然也不宜用貴重的衣物及珍寶陪葬,此對亡者沒有實際的利益,同時也浪費了有用的物資。
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參與的大眾,均應人手一冊佛經跟著持誦。持誦的內容,最好是簡短的經文及偈頌,例如《心經》、〈往生咒〉、讚佛偈、佛號、迴向偈等,不用唱,只用誦;否則,大眾無法隨唱而無參與感。然後由法師簡單地介紹亡者的生平及其為善、利人、學佛等的功德,並做簡短的開示-一則度化亡者超生淨土佛國;同時安慰、啟發亡者的家屬、親友。 至於家祭和公祭,最好同日舉行,因為既然已經全體參與葬禮了,就沒有必要另外舉行;否則,除了拉長葬儀的時間外,只是顯示個人和團體的突出感而已。如果要同日舉行家祭或親友、團體的公祭,則應該在正式的葬儀之前舉行。佛化的葬儀應該簡單、隆重,前後的時間不需超過一小時,最多一個半小時。至於用中西樂隊或儀仗等場面,都是虛榮的鋪張,此舉對於非佛教徒而言,也許有其慰靈的作用;對佛教徒來說,則反而會擾亂亡者一心求生佛國淨土。
自古以來,佛教的喪葬並沒有一定的制度。但在中國,有關死者未亡之前的彌留,及命終後的沐浴、更衣、設靈位、伴靈、納棺、出葬、埋葬、做七,乃至百日等,大致都有它固定的儀式。依據「淨土法門」,在彌留時宜有善知識-不論是在家或出家的修行者,為亡者說法、誦經、念佛,稱為助念,一直到命終十二小時之後,移動遺體,為之沐浴、更衣,並繼續以助念代替伴靈。佛教的葬儀宜力求簡單、隆重。且特別不允許在喪葬期間,以殺生的葷腥招待親友,更不可以酒肉葷腥來祭祀亡者。如果親友致送奠儀,除了由於家屬貧苦而留著喪葬費用及生活所需外,最好悉數移做供奉三寶、弘法利生及公益慈善等的用途,將此功德迴向亡者,超生離苦,蓮品高昇。 至於父母親過世,飲泣哀傷乃人之常情。
做佛事必須具備虔誠、恭敬、肅穆、莊嚴的條件,最好是亡者的家屬、親友親自持誦、禮拜佛經、懺儀、聖號。必要時,禮請僧眾做為導師,指導、帶領佛事;壇場則不可吵雜、零亂、喧嘩。 佛事不是儀式,不可把佛事做為葬儀的一個節目來看。家屬親友必須盡可能地全體參加,能夠跟隨持誦最好,否則亦當陪伴、聆聽、禮拜。依亡者親友的虔誠、恭敬, 感應諸佛菩薩,以佛法的神力及佛法的道理,給予亡者救濟及開導。因為做佛事就是召請亡者臨壇聽法,化解煩惱的業力,而得超生離苦。如果親友、眷屬對於佛事 漠不關心,既不參與,也不禮敬,對亡者的功用,縱然是有,也極其輕微。
為亡者做佛事,最好是在過世之後,七七四十九天之內。根據《地藏經》的記載,若要超度先亡眷屬,應該恭敬、供養諸佛菩薩,讀誦、受持諸種佛經。如果依照《盂蘭盆經》的記載,應該布施、供養出家僧眾。綜合而言, 以亡者親屬的立場,用亡者遺留的財物,盡力布施,供養三寶,救濟貧窮,利益社會,乃至等施一切眾生,使之離苦得樂,都是促成亡者超生離苦,往生佛國的助緣。在七七之內,最好從過世的那一刻起,佛號不斷,是為助念。如果他在世時專修西方淨土的彌陀法門,當然為他專念阿彌陀佛,由數人或者一人一人地輪流助念。如果沒有任何法門是亡者的專修,當然也以阿彌陀佛聖號為其助念。
假如生前已有專修的法門,例如常誦某一部經或常持某一尊佛菩薩的聖號,最好是以他所修的法門為其持誦回向。 以我們中國的習慣,能夠在四十九天每天做佛事,當然最好;否則死後的頭七天或三天,乃至僅僅一天,或者每逢七期的那一天做佛事,都是好的。這要看亡者家屬的人力和物力的條件,可有伸縮增減。萬一人力、物力均不許可禮請僧尼做佛事,就算只有家屬一人,也應該為其誦經;若不會誦經,至少也會為亡者念佛才對。至於焚燒竹紮紙糊的房屋、家具、交通工具等冥器,以及經咒、紙錢、銀箔,乃至生前的衣物,都是民間信仰的習俗,與佛法的佛事無關。唯其有慰靈、祭典的作用,也不能一概否定。
以佛法的觀點,厚葬是沒有必要的,鋪張的葬儀也是多餘。與其以亡者的財物及親人的力量,做虛有其表的所謂哀榮的排場,不如拿錢去供養三寶、弘揚佛法、布施貧窮、利益眾生、功德回向,更合乎佛法。喪葬宜力求莊嚴、肅穆、簡單、隆重;否則不是佛事,而是藉亡者的喪葬儀式來顯示喪家的虛榮而已。當然也不宜用貴重的衣物及珍寶陪葬,此對亡者沒有實際的利益,同時也浪費了有用的物資。
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何謂的銀紙,私錢,庫錢?
往生用的紙錢
一般而言:有所謂的銀紙,私錢,庫錢
1.銀紙:適用於所有的往生者及多數的場合,舉凡一般的祭祀往生者,祭祖,清明掃墓,作對年,作七等場合皆可使用,再搭配其他的紙錢
2.私錢:只能用於往生者剛去世的那一段時間,一般是用於作七時,少給往生者,一般親朋好友亦可於作七前往時,帶給喪家,燒給往生者,其作用類似於給往生者待在身邊之私房錢,零用錢,使用時需要在私錢上寫上往生者的姓名,出生年月日等資料,且一般燒給往生者時,多半會由親人牽手起一個圈,或用紅線圍成一個圈,以防他孤魂野鬼前來搶奪
3.庫錢:客家人一般相信人往生後,於另一個世界,亦有類似自己個人的銀行帳戶,燒庫錢給往生者,即是要幫往生者存入帳戶內的錢,以免日後往生者於另一個世界面臨無錢可用的窘境,一般而言,庫錢是需要法師做法,蓋章,稟告給神明菩薩後,證明的確入往生者的帳戶內,多半亦是於人往生時的法會時燒給往生者的,日後並不需要在稍給往生者,若有需要,也要再請法師,或在城隍爺,地藏王菩薩等面前做法燒給往生者
3.至於往生者應用何種錢,這要用何種族群之禮俗,其實這沒有一定的定論,正所謂[入境隨俗],如果是閩南人住在客家村,或客家人住在閩南地區,生活習慣已經融入當地的生活習慣,若沒有特別的要求,就用當地的禮俗又有何不可,畢竟心誠最重要
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2.私錢:只能用於往生者剛去世的那一段時間,一般是用於作七時,少給往生者,一般親朋好友亦可於作七前往時,帶給喪家,燒給往生者,其作用類似於給往生者待在身邊之私房錢,零用錢,使用時需要在私錢上寫上往生者的姓名,出生年月日等資料,且一般燒給往生者時,多半會由親人牽手起一個圈,或用紅線圍成一個圈,以防他孤魂野鬼前來搶奪
3.庫錢:客家人一般相信人往生後,於另一個世界,亦有類似自己個人的銀行帳戶,燒庫錢給往生者,即是要幫往生者存入帳戶內的錢,以免日後往生者於另一個世界面臨無錢可用的窘境,一般而言,庫錢是需要法師做法,蓋章,稟告給神明菩薩後,證明的確入往生者的帳戶內,多半亦是於人往生時的法會時燒給往生者的,日後並不需要在稍給往生者,若有需要,也要再請法師,或在城隍爺,地藏王菩薩等面前做法燒給往生者
3.至於往生者應用何種錢,這要用何種族群之禮俗,其實這沒有一定的定論,正所謂[入境隨俗],如果是閩南人住在客家村,或客家人住在閩南地區,生活習慣已經融入當地的生活習慣,若沒有特別的要求,就用當地的禮俗又有何不可,畢竟心誠最重要
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何謂彌留?
當親人在未斷氣前,家人應該盡可能的隨侍在側,而現今多圍在身旁助唸佛號(如阿彌陀佛),請親人萬緣放下、心無掛礙。而傳統母喪須向外家(母親之兄弟)報喪,父喪則報請伯、叔父長輩,以往農業社會還無電話設備時,須親自前往長輩家中報喪,而長輩則準備一杯茶水,在門口給報喪者漱口後,隨即返回,不可入長輩家中。
病人若是住在醫院治療,當醫療罔效,接近生命終點時,醫生通常都會告知家屬;病人若神智清醒,有所指示,家屬當依甚指示辦理,否則應讓病人繼續接受醫院的醫護照料,直至去世為止。
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病人若是住在醫院治療,當醫療罔效,接近生命終點時,醫生通常都會告知家屬;病人若神智清醒,有所指示,家屬當依甚指示辦理,否則應讓病人繼續接受醫院的醫護照料,直至去世為止。
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人生漂亮謝幕必問的5個問題
人生漂亮謝幕必問的5個問題
2014-11-12 天下雜誌 560期 作者:黃惠鈴
人不能決定如何來到這個世界,但至少可以讓自己走得漂亮有尊嚴。到底該怎麼跟最親愛的人開口,談最這忌諱的話題?什麼階段,叫作最後階段?
Q1:怎麼開口跟父母談生死?
A:專家建議,在父母身體健康時討論最好,可以充分了解彼此的想法與價值觀。
可以跟著新聞事件、連續劇情節順勢談論,問長輩「生命真是無常,如果遇到這種情況,您會怎麼辦?」引導父母談出對死亡的想像,該有什麼準備。
又或者父母談及鄰居好友重病離世的歷程時,以此為敲門磚,聽聽長輩的想法。例如,「林阿姨病情惡化時,他們一家人為了要不要急救起爭執,媽媽您有什麼看法?」
討論這個議題時,要聚焦在:你想幫助所愛的人,即使纏綿病榻時,都還能維持一個圓滿快樂的生命。
Q2:簽妥「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」,是不是就保障了未來的「善終」?
A:不是。簽妥後只代表在法律上是有效文件。簽完「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」後,務必要與家人溝通清楚,並加註在健保IC卡。
加註在健保IC卡
加註在健保IC卡,是預防已經簽署「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」的人,因為沒有隨身攜帶意願書,末期病危無法主動出示書面文件,或者家屬不知道病人的意願,醫護人員基於職責,仍會全力救治,結果發生違背病人意願與利益的遺憾事件。
如何加註在健保IC卡上?應將已填妥的「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」正本,寄到台灣安寧照顧協會,就可申請辦理,並自行保管副本。
大約二十個工作天後,可致電台灣安寧照顧協會,確認註記進度,或自行帶健保卡到各醫療院所,請批價掛號櫃檯或相關部門,協助進行健保卡資料更新。
Q3:一旦簽了「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」,或加註在IC卡,是否無法撤回或取消?
A:不是。一旦改變想法或想取消意願,只需填妥「選擇安寧緩和醫療意願撤回聲明書」,並將聲明書正本,寄回台灣安寧照顧協會,協會將協助辦理撤回安寧緩和醫療意願,以及取消健保IC卡上的註記。
Q4:簽了DNR,醫生就不會努力救人?
A:民眾常以為「臨終不急救」(DNR,do not resu-scitate)是放棄治療、放棄生命,其實是誤解。
臨終不急救≠放棄生命
「安寧緩和醫療條例」只明訂「經醫師判定,罹患之疾病無法治癒,且病程近期內進展至死亡已屬不可避免之末期病人,在臨終時得以選擇不接受心肺復甦術(CPR)。」這個選擇就是所謂的臨終不急救。
依照「醫師法」,所有的意外事故都要搶救。如果還沒獲得醫學證據,無法判定疾病是否屬於末期臨終,只要是可以矯正的病變(例如氣喘、心臟病、中風等),醫生一定全力救人。
Q5:何時需要考慮安寧療護?
A:專家建議,有四種時機可以考慮接受安寧療護:
一、多種疾病纏身:這些疾病的治療效果不理想,預期壽命有限,此時就可以考慮減少或停止較侵入性的治療,接受安寧療護,以「減輕不適」為目標。
二、近期頻繁住院,體力快速衰退:當住院頻繁、住院天數愈來愈長、間隔愈來愈短,就代表生命可能接近末期了。食慾減少、睡眠增加、活動力減少,都代表健康走下坡。
三、生活品質不佳:例如意識不清、臥床、使用呼吸器、插著尿管和鼻胃管。
四、病人的意願。
(資料來源:《牽爸媽的手,自在到老的待辦事項》、《跟親愛的說再見》、台灣安寧照顧協會)
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2014-11-12 天下雜誌 560期 作者:黃惠鈴
人不能決定如何來到這個世界,但至少可以讓自己走得漂亮有尊嚴。到底該怎麼跟最親愛的人開口,談最這忌諱的話題?什麼階段,叫作最後階段?
Q1:怎麼開口跟父母談生死?
A:專家建議,在父母身體健康時討論最好,可以充分了解彼此的想法與價值觀。
可以跟著新聞事件、連續劇情節順勢談論,問長輩「生命真是無常,如果遇到這種情況,您會怎麼辦?」引導父母談出對死亡的想像,該有什麼準備。
又或者父母談及鄰居好友重病離世的歷程時,以此為敲門磚,聽聽長輩的想法。例如,「林阿姨病情惡化時,他們一家人為了要不要急救起爭執,媽媽您有什麼看法?」
討論這個議題時,要聚焦在:你想幫助所愛的人,即使纏綿病榻時,都還能維持一個圓滿快樂的生命。
Q2:簽妥「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」,是不是就保障了未來的「善終」?
A:不是。簽妥後只代表在法律上是有效文件。簽完「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」後,務必要與家人溝通清楚,並加註在健保IC卡。
加註在健保IC卡
加註在健保IC卡,是預防已經簽署「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」的人,因為沒有隨身攜帶意願書,末期病危無法主動出示書面文件,或者家屬不知道病人的意願,醫護人員基於職責,仍會全力救治,結果發生違背病人意願與利益的遺憾事件。
如何加註在健保IC卡上?應將已填妥的「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」正本,寄到台灣安寧照顧協會,就可申請辦理,並自行保管副本。
大約二十個工作天後,可致電台灣安寧照顧協會,確認註記進度,或自行帶健保卡到各醫療院所,請批價掛號櫃檯或相關部門,協助進行健保卡資料更新。
Q3:一旦簽了「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」,或加註在IC卡,是否無法撤回或取消?
A:不是。一旦改變想法或想取消意願,只需填妥「選擇安寧緩和醫療意願撤回聲明書」,並將聲明書正本,寄回台灣安寧照顧協會,協會將協助辦理撤回安寧緩和醫療意願,以及取消健保IC卡上的註記。
Q4:簽了DNR,醫生就不會努力救人?
A:民眾常以為「臨終不急救」(DNR,do not resu-scitate)是放棄治療、放棄生命,其實是誤解。
臨終不急救≠放棄生命
「安寧緩和醫療條例」只明訂「經醫師判定,罹患之疾病無法治癒,且病程近期內進展至死亡已屬不可避免之末期病人,在臨終時得以選擇不接受心肺復甦術(CPR)。」這個選擇就是所謂的臨終不急救。
依照「醫師法」,所有的意外事故都要搶救。如果還沒獲得醫學證據,無法判定疾病是否屬於末期臨終,只要是可以矯正的病變(例如氣喘、心臟病、中風等),醫生一定全力救人。
Q5:何時需要考慮安寧療護?
A:專家建議,有四種時機可以考慮接受安寧療護:
一、多種疾病纏身:這些疾病的治療效果不理想,預期壽命有限,此時就可以考慮減少或停止較侵入性的治療,接受安寧療護,以「減輕不適」為目標。
二、近期頻繁住院,體力快速衰退:當住院頻繁、住院天數愈來愈長、間隔愈來愈短,就代表生命可能接近末期了。食慾減少、睡眠增加、活動力減少,都代表健康走下坡。
三、生活品質不佳:例如意識不清、臥床、使用呼吸器、插著尿管和鼻胃管。
四、病人的意願。
(資料來源:《牽爸媽的手,自在到老的待辦事項》、《跟親愛的說再見》、台灣安寧照顧協會)
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